В последние годы растет внимание к дирофиляриозу специалистов разных профилей и общественности. Это обусловлено увеличением заболеваемости людей и животных дирофиляриозом в различных странах Европы, Азии, Африки. Согласно последних данных ГУ «Центра общественного здоровья Министерства здравоохранения Украины», в 2017 году дирофиляриоз местного характера выявленный на 19 административных территориях Украины, где было зарегистрировано 79 спорадических случаев.
Уровень заболеваемости людей составляет 0,19 на 100 тыс. населения, в то время как в 2016 г. — 0,26, 2015 г.- 0,25, 2014 г.-0,34. Всего за последние 10 лет в Украине было зарегистрировано 1572 случая дирофиляриоза людей, в том числе в Донецкой области — 152, в Покровском районе за этот период зарегистрировано 4 случая заболевания.
Случаи заболеваний дирофиляриозом регистрировались и на территориях, граничащих с Донецкой областью. Так, в Днепропетровской области за последние 10 лет зарегистрировано 159 случаев, в Запорожской — 135, в Харьковской — 77.
Дирофиляриоз – паразитарное трансмиссивное заболевание — вызывается нематодой рода Dirofilaria и характеризуется сердечными, печеночными, почечными и др. осложнениями. Это заболевание людей и плотоядных животных (собак, кошек, диких плотоядных животных), вызываемое личиночной стадией возбудителя. Переносчиками личинок (микрофилярий) являются кровососущие комары.
Дирофилярии имеют нитевидное тело, покрытое тонкой исчерченной кутикулой. Внутренние органы не развиты. Половозрелые гельминты длиной 25-30 см, живородящие, личинки (микрофилярии) имеют длину 0,22 – 0,29 мм. Самки дирофилярий отрождают личинки (микрофилярии, личинки первой стадии) непосредственно в кровь больного животного, откуда их заглатывают комары при кровососании.
Заражение дирофиляриозом человека и животных (прежде всего собак), происходит в период лета и нападения комаров. Чаще паразиты встречаются у чистокровных породистых животных с короткой и гладкой шерстью.
У человека чаще обнаруживается Dirofilaria repens – обычный паразит собак. Размеры взрослых паразитов – до 180 мм длины, 0,65 мм ширины. Поражают паразиты кожу собак на голове и шее. Заражение человека и собак происходит при укусе зараженными комарами.
Жизненный цикл дирофилярий продолжается 7-8 месяцев. Одна самка дирофилярий за сутки отрождает до 30 тысяч личинок. В организме животных паразиты живут (по разным данным) от 4-5 месяцев до 2 лет. Микрофилярии циркулируют в крови хозяина до трех лет. Больной человек не является источником заражения и не участвует в распространении этой инвазии.
В теплый период года у собак дирофиляриоз проявляется дерматитами (покраснение кожи, зуд, выпадение шерсти, язвочки). В зимний период симптомы сглаживаются. У больных животных наблюдается снижение массы тела, быстрая утомляемость, слабость. Иногда заболевание может протекать бессимптомно.
Клинические проявления заболевания у людей зависят от места нахождения гельминта. Период клинической инкубации от 1 до нескольких лет, в зависимости от реактивности организма человека и скорости роста паразита. В организме человека паразит растет медленно и достигает довольно крупных размеров примерно через 6 месяцев. Как правило, в подкожном или подслизистом слое появляется безболезненная или болезненная «опухоль», сопровождающаяся локальным жжением и зудом, с гиперемией над ней. Характерный симптом – подвижность «опухоли» (гельминт может мигрировать на расстояние нескольких десятков сантиметров). Другими проявлениями дирофиляриоза могут быть головная боль, тошнота, слабость, боли в месте локализации гельминта с иррадацией по ходу нервных стволов.
Важнейшим методом профилактики является выявление и лечение дирофиляриоза у собак, в первую очередь гладкошерстных и элитных пород. Индивидуальная профилактика заключается в защите от укусов комаров: рекомендуется засетчивать балконы, дверные проемы, форточки мелкоячеистой сеткой, марлей; можно использовать обработанные инсектицидами противомоскитные надкроватные сетки, аэрозольные инсектициды, фумигаторы.
Во время отдыха или работы на открытых территориях, надевают одежду, которая защищает открытые участки тела от укусов комаров, используют репелленты, зарегистрированные Министерством Здравоохранения Украины. Их можно приобрести в аптеках и магазинах города. Это аэрозоли, кремы, лосьоны, гели — средства для отпугивания насекомых. Репелленты наносят на кожу или обрабатывают предметы одежды, сетки, портьеры, наличники окон и дверей в помещении, стенки палаток. Для предупреждения побочных эффектов, репелленты необходимо использовать согласно инструкции по их применению.
